Une approche précise et sécuritaire pour soulager la douleur
Les infiltrations sous repères anatomiques sont une technique utilisée pour soulager certaines douleurs musculosquelettiques, comme les bursites, tendinites ou névralgies.
Elles consistent à injecter, à un endroit bien ciblé du corps, une petite quantité de médicament — souvent un corticoïde et/ou un anesthésiant local — directement à proximité de la zone enflammée.
Contrairement à ce qu’on croit parfois, l’infiltration n’est pas un traitement curatif, mais un outil de soulagement à court terme qui permet de réduire la douleur, de faciliter la rééducation et de reprendre plus rapidement les activités
🩺 Les principales indications
Les infiltrations sont indiquées dans plusieurs conditions courantes :
- Épaule : bursite, tendinite de la coiffe des rotateurs
- Genou : arthrose, bursite, kyste de Baker, tendinopathie de la patte d’oie
- Coude : épicondylite (tennis elbow)
- Hanche : bursite trochantérienne
- Nerf d’Arnold : névralgie ou migraine d’origine cervicale
💊 Quels produits sont utilisés?
Les produits les plus courants sont :
- Corticostéroïdes (ex. : Dépo-Médrol, Kénalog) — pour réduire l’inflammation.
- Anesthésiants locaux (xylocaïne) — pour un soulagement rapide.
- NaCl 0,9 % (solution saline) — parfois utilisé comme diluant ou agent d’irrigation.
Dans certains cas plus spécifiques, des produits comme l’acide hyaluronique (viscosuppléance) ou le PRP (plasma riche en plaquettes) peuvent être employés
Les produits de viscosuppléance comme SportVis et Monovisc contiennent de l’acide hyaluronique, une substance naturellement présente dans le liquide synovial.
Ils agissent comme un lubrifiant et amortisseur au niveau de l’articulation, aidant à réduire la douleur et à améliorer la mobilité, particulièrement dans les cas d’arthrose précoce ou chez les patients actifs.
💧 SportVis est souvent utilisé pour les blessures tendineuses ou ligamentaires, tandis que Monovisc s’adresse plutôt à l’arthrose du genou modérée à avancée.
Une seule infiltration peut offrir un soulagement durable de 4 à 6 mois, favorisant le retour à l’activité physique et à la physiothérapie.
Bien que la viscosuppléance ne soit pas recommandée dans toutes les lignes directrices, elle demeure une option intéressante et bien tolérée pour plusieurs patients souffrant de douleurs articulaires persistantes
⚠️ Contre-indications et précautions
Certaines situations nécessitent d’éviter ou de reporter une infiltration :
- Infection ou suspicion d’arthrite septique
- Fracture ou chirurgie récente
- Diabète mal contrôlé
- Troubles de coagulation ou prise d’anticoagulants
Les effets secondaires sont rares, mais peuvent inclure une rougeur, une élévation temporaire de la glycémie ou une douleur passagère au site d’injection.
🧭 Comment se déroule une infiltration ?
L’infirmière ou le professionnel formé localise d’abord le repère anatomique précis à l’aide de la palpation.
Après désinfection et anesthésie locale au besoin, le médicament est injecté à la profondeur exacte correspondant à la bourse, au tendon ou au nerf ciblé.
L’effet est souvent ressenti dans les 7 à 10 jours, et il est recommandé d’observer un repos relatif pendant quelques jours avant de reprendre la physiothérapie ou les activités normales
💬 En résumé
L’infiltration sous repère anatomique est une solution simple, efficace et sécuritaire pour réduire la douleur et améliorer la qualité de vie des patients atteints de troubles musculosquelettiques. Réalisée par des professionnels formés, elle permet un accès rapide aux soins sans passer par l’imagerie, tout en restant conforme aux meilleures pratiques cliniques.
À la Clinique de Soins Infirmiers de Lévis, nos infirmières sont formées en infiltration et sont autorisées à faire certaines infiltrations sous repère anatomique.
